★ 当医院は保険医療機関の指定を受けています。
★ 当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、東海北陸厚生局に届出を
行っています。

★ 個人情報保護法を順守しています。
問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の「個人情報」は、別掲
の利用目的以外には使用しません。

★ 新しい義歯（取り外しできる入れ歯）を作るときの取り扱い
新しい義歯を保険で作る場合には、前回製作時より６ヵ月以上を経過していなければ出来
ません。他の歯科医院で作られた義歯の場合も同様です。

★ 当医院では診療情報の文書提供に努めています。

★ 当医院は生活保護法指定医療機関です。
★ 当医院は労災保険指定医療機関です。

★ 当医院では、お口の病気の重症化予防と再発防止に、患者さんと共に
取り組む体制を整えています。

★ 当医院は屋内禁煙を行っています。
当院の建物内は禁煙となっております。皆様のご協力をお願いいたします。
★ 当医院は敷地内禁煙を行っています。
当院の敷地内は禁煙となっております。皆様のご協力をお願いいたします。

★ 個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書の発行はしておりませんが、
必要な場合には前もってお申し出ください。
なお、発行に際しては、3,300円（税込）が必要です。

● 明細書発行体制加算【明細】
全ての患者さんに明細書を無料で発行しています。必要のない場合には申し出ください。

● 歯科初診料の注1に規定する基準
【歯初診】第3998号
歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を
受けた歯科医師が常勤し、職員に院内感染防止対策に係る院内研修等の実施をしています。

● 医療DX推進体制整備加算【医療DX】第1941号
電子処方箋の発行及び電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXにかかる取り組みを実
施し、オンライン資格確認等システムで得た医療情報を活用し、質の高い医療を提供でき
るよう取り組んでいます。

● 歯科外来診療医療安全対策加算
【外安全１】第4906号
歯科外来診療における医療安全対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受け
た歯科医師が常勤し、職員に医療安全対策に係る院内研修等の実施をしています。
また、緊急時には下記の医療機関と連携を取り、適切に対処を行える体制を整えています。
自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を常備しています。

連携先保険医療機関名 ：名城病院

電話番号 ：052-201-5311

● クラウン・ブリッジの維持管理料
【補管】第6221号
装着した冠やブリッジについて、２年間の維持管理を行っています。

● 歯科外来診療感染対策加算
【外感染１】第4502号
歯科外来診療における診療感染対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受け
た者が常勤し、院内感染防止に努めています。

● 歯科訪問診療料の注15に規定する基準
【歯訪診】第2749号
在宅で療養している患者さんへの診療を行っています。

● ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー
【歯ＣＡＤ】第3524号
ＣＡＤ／ＣＡＭと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される冠
やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。

● 歯科外来・在宅ベースアップ評価料
【歯外在ベⅠ】第33号
職員の賃金の改善を行い、働きやすい職場の環境づくりに努めています。

● 歯科技工士連携加算１及び光学印象歯科技工士連携加算
【歯技連１】第92号
歯科技工士との連携体制を整え、迅速かつ質の高い歯科技工の提供を行っています。
● 歯科技工士連携加算２【歯技連２】第84号
歯科技工士と情報通信機器を用いた連携体制を整え、迅速かつ質の高い歯科技工の提供を
行っています。

● 有床義歯咀嚼機能検査１のロ及び咀嚼能力検査【咀嚼能力】第300号
義歯（入れ歯）装着時等の咀嚼能力を測定するために、咀嚼能率測定用のグルコース分析
装置を備えています。

● 歯科口腔リハビリテーション２【歯リハ２】第845号
顎関節症の患者さんに、顎関節治療用装置を製作し、指導や訓練を行っています。